性生活有障礙—陽痿(第一回)

白色情人節啱啱過去,唔知出左pool嘅各位情侶過得點樣呢? 林鄭話,佢同佢老公既性生活有障礙。性功能障礙,泛指任何與性行為相關的問題,包括缺乏性欲、性興奮、性高潮,男性出現陽痿、早泄,女性出現性交疼痛、陰道痙攣等等,導致患者產生心理痛苦六個月以上。敝除「抵死」同「天譴」之外,究竟係咩原因呢? 自古而來,中醫已關注性生活、生育相關的問題,係中醫界《聖經》級別經典《黃帝內經》的第一篇《上古天真論》就已經有所討論。今日,我地就從中醫角度,講講點睇「性功能障礙」之一,可以話係男人老狗其中一個最驚患上既一個病:陽痿。先計一計分睇下自己有冇機會患上呢個病先? 如果分數高既話,就要繼續睇落去啦!

陽痿,係指陰莖係性行為期間無法勃起或維持勃起。聽到「陽痿」呢兩個字,就算係無學過中醫既人,都好易會聯想到「腎虛」。無可否認,中醫既「腎」同生殖、性行為有非常大既關係,《黃帝內經.上古天真論》咁講:「腎氣盛,天癸至,精氣溢寫,陰陽和,故能有子。」《景岳全書》亦話:「凡男子陽痿不起,多由命門(腎)火衰,精氣虛冷,或以七情勞倦損傷生陽之氣,多致此證。」可見,陽痿好多時係因為腎陽虧虛所致。

但係,中醫就好似偵探推理咁,又好似捉棋要睇透整個棋局咁,醫人就要考慮呢個病係點樣、點解發生(病因),隨住時間有咩野發展、變化(病機),患者本身點影響個病機,個病又點樣影響患者本身等等,思考背後既原因同機理,然後訂立治法去治療,唔好見頭醫頭,見腳醫腳。因此,雖然上面《景岳全書》話陽痿「多由命門火衰,精氣虛冷」所致,但佢亦都有補充「亦有濕熱熾盛以致」、「思慮焦勞憂鬱太過者」、「凡驚恐不釋者」。無視原因,見陽痿就壯腎陽,就同我地要五大訴求,而林鄭就推民生紓困措施(然後cut醫學院撥款),係九唔搭八,無咩L用既。所以,陽痿很清楚分開虛補瀉實,虛則補之,實則瀉之,咪越醫越差,房事上搞到落花流水咁就唔好啦。今日,我地就跟住《景岳全書》作者Carbon Cheung(張介賓,字景岳)既腳步,去認識4個主要引起陽痿既原因。

先由最常見既原因開始:「多由命門火衰,精氣虛冷,或以七情勞倦損傷生陽之氣,多致此證。」腎陽虧虛既原因可以係因為年老自然虧虛,可以係先天既不足,可以係用得太多(包括做太多同打太多),可以係勞力、久病等原因傷腎。通常呢類既患者會除咗陽痿之外,同時會見到面色蒼白,時常精神不足,容易頭暈,腰膝酸冷,怕風怕凍,四肢冰冷等等。呢類患者尤其需要注意避免進一步傷害腎陽,包括暫時唔好進行房事或者打飛機。日日都房事或者打飛機,然後唸食d咩、做d咩可以補番,就同林鄭唔封關一樣,唔先截住源頭係無L用既。今日時間差唔多,下星期四繼續同你地探討其他原因。記住,如果你自我測試分數高的話,就上黎搵忠醫傾傾啦!

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